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酮康唑的使用注意事項(xiàng)

瀏覽： 1095| 更新時(shí)間：2019-06-21 |
 注意事項(xiàng)
下列情況應(yīng)慎用：胃酸缺乏（可能引起該品的吸收明顯減少）；酒精中毒（該品可致肝毒性）。
在治療前及治療期間應(yīng)定期檢查肝功能。血清氨基轉(zhuǎn)移酶的升高可能不伴肝炎癥狀，然而，如果血清氨基轉(zhuǎn)移酶值持續(xù)升高（即使是輕度升高）或加劇，或同時(shí)伴有肝毒性癥狀時(shí)均應(yīng)立即中止該品的治療。
由于該品對(duì)血-腦脊液屏障穿透性差，故不宜用于治療真菌性腦膜炎。
由于該品對(duì)曲霉、毛霉或足分支菌的抗菌作用差，故不推薦用于上述真菌感染。
對(duì)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)的干擾：由于該品可導(dǎo)致血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高，因此也可引起血膽紅素升高。
50歲以上的婦女對(duì)該品的耐受性差。
曾服用灰黃霉素及同時(shí)服用對(duì)肝臟有損害藥物的患者，應(yīng)注意肝損害反應(yīng)，如常見的倦怠伴有發(fā)熱和黃疸等癥狀。用灰黃霉素治療的患者，開始用該品前好停止服用灰黃霉素一個(gè)月。
對(duì)于一日服用該品0.4g以上（含0.4g）劑量的健康受試者，發(fā)現(xiàn)該品可降低可的松對(duì)促皮質(zhì)激素刺激的反應(yīng)。因此對(duì)腎上腺功能不全及長時(shí)間處于應(yīng)激（如大手術(shù)等）狀態(tài)的患者，應(yīng)監(jiān)測(cè)其腎上腺功能。
服藥期間禁止服用酒精類飲料。如發(fā)生頭暈、嗜睡時(shí)需引起注意。
該品可與食物同時(shí)服用，以促進(jìn)該品的吸收并減少惡心、嘔吐反應(yīng)。
該品可引起光敏反映，故服用期間宜避免過長暴露于明亮光照下，可配戴有色眼鏡。
治療念珠菌病療程至少2周，治療需持續(xù)至病原檢查感染消失。慢性皮膚粘膜念珠菌病通常需長期維持治療。其他系統(tǒng)真菌感染的療程需6個(gè)月或更長。
該品用以治療腎功能損害患者時(shí)，一般不需減量，因?yàn)閮H有小量藥物以原形自腎排出。由于該品可致肝毒性發(fā)生，故已有肝損害的患者應(yīng)禁止使用該品，如確有指征應(yīng)用時(shí)，則需謹(jǐn)慎并減量服用。
由于該品對(duì)某些肝氧化酶有一定抑制作用，故可延緩依賴此酶系代謝的藥物的消除，使血藥濃度升高，加重不良反應(yīng)。
偶有病例報(bào)道該品對(duì)飲酒者有戒酒樣作用，表現(xiàn)為潮紅、皮疹、外周水腫、惡心和頭痛等，一般可在數(shù)小時(shí)內(nèi)消失。
同時(shí)應(yīng)用西咪替丁或呋喃硫胺，至少應(yīng)口服該品2小時(shí)后再服用上述藥物。